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文／鄭本岡醫師
覺得骨頭有異常，想要確認狀況，通常第一個想到的就是去照X光。彷彿X光就像是一把照妖鏡，能夠讓身體裡作怪造成疼痛的原因一覽無遺。也因此診間裡會聽到永遠說不完的各式離奇想照X光的原因。
鄭本岡醫師表示：近年來，由於手機等隨身3C用品普及，許多人長期低頭看螢幕，也衍生出大量的肩頸酸痛問題。這些肩頸酸痛問題有一大部分會先尋求傳統療法治療。這些傳統療法的師傅有時會摸摸病患的後頸部說：「你的頸椎跑掉了，突出這麼大一坨，快去照X光！」一副把X光當成照妖鏡，可以立馬診斷出肩頸痠痛病因的樣子。
問題是照妖鏡可不是人人有！托塔天王手上有一面、另外文殊菩薩手上也有一面。啊，不！是X光機通常只有大醫院或是骨外科診所才有，所以骨科醫師的診間就常能聽到這些奇奇怪怪要求照X光的原因。
其實，這種貌似後頸骨頭隆起的病患大部分都不需要照X光，我就能判斷頸椎根本沒跑掉。當然主要是因為頸椎沒那麼容易位移。
用手就能摸得到的後頸骨頭隆起是怎麼回事呢？
其實用手就能摸出突出感覺的骨頭，就是頸椎第六、七節的「棘突」－Spinous process。
棘突是脊椎的一種構造，本身並未負擔身體支撐或是運動的功能。而且脊椎的神經位置也離棘突還有一大段距離，用手就能摸到的棘突底下是椎弓，再往下才是神經。頸椎位置的棘突到神經還有三公分左右的距離，腰椎的棘突到神經則還有六公分左右。
所以棘突不可能導致神經壓迫的疼痛。
低頭族的肩頸痠痛通常是因為長期保持低頭狀態，頸椎附近的肌肉、韌帶過度延伸，大多是「縱韌帶」發炎所造成的疼痛，若是還沒有腳麻、手麻等神經壓迫的症狀出現時，可判斷為僅是縱韌帶發炎，只要以保守療法投以消炎藥、電療、熱療大多可以獲得症狀緩解。
若是開始有腳麻、手麻的症狀出現就要小心可能是後縱韌帶增生鈣化壓迫神經，這就需要手術治療了！
除了醫學上的治療之外，常常低頭使用3C產品或是低頭工作的群族，也可以常做以下三個幫助肩頸肌肉舒緩、減低緊繃感的運動來做為日常保養。
低頭族常見的肩頸痠痛又是什麼原因造成的呢？鄭本岡建議
動作一縮下巴
身體坐正、眼睛直視前方，以手指微壓下巴，做出下巴收縮的動作。一組10回，每日可做三組。這個動作可以舒緩頸部周邊的肌肉，讓頸椎回到比較正確的姿態。
動作二牽拉肩部肌肉
身體坐正，一手抓住椅子邊緣以固定該側肩膀，另一手按壓同側太陽穴位置，往反方向牽引，眼睛注視反向膝蓋。重點是要固定肩部位置。每次維持15-20秒，接著反向做相同的動作，如此算一來回，每日五次來回。此動作可以伸張肩部緊繃的肌肉。
動作三牽引擴張胸肌
身體坐正，手抓椅背，雙肩往後做出擴胸動作。停頓5-10秒。常坐辦公室的人們沒事就可以做一下這個動作。此動作可以牽引擴張胸肌，並預防駝背。
文章來自
手摸到脖子後突一塊是「頸椎跑掉」？醫師：不用照X光就能跟你說，那塊其實是…
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
根據104年癌症登記年報，乳癌排名在女性10大癌症死亡原因的第四位，癌症復發及轉移，是威脅乳癌病患常見的原因。根據流行病學統計，台灣有7成左右乳癌病患呈現荷爾蒙受體陽性，乳癌細胞若含有大量的雌激素接受體，表示對於荷爾蒙具有依賴性，如果能使用抗荷爾蒙藥物或其他手段來減少雌激素生成，或是阻止雌激素作用在乳癌細胞上，就能有效控制乳癌。
國內治療乳癌的乳房外科權威、高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長侯明鋒認為，針對停經後荷爾蒙受體陽性的晚期乳癌患者，有多種抗荷爾蒙藥物可以選擇，其中選擇性雌激素受體調節劑及芳香環酶抑制劑，為每日使用的口服劑型，而專一性雌激素受體破壞劑則是一個月注射一次的針劑。過去抗荷爾蒙藥物只有選擇性雌激素受體調節劑及芳香環酶抑制劑，可做為晚期乳癌病患的第一線用藥。今年衛福部也核可專一性雌激素受體破壞劑，可做為停經後荷爾蒙受體陽性晚期乳癌病患的第一線用藥，嘉惠更多晚期乳癌病患。
荷爾蒙受體陽性乳癌病患 抗荷爾蒙療法需對症下藥
侯明鋒指出，晚期乳癌的轉移分為內臟轉移和非臟器轉移，前者通常惡性程度較高，例如肝臟轉移或是肺轉移，後者較不會直接造成病患的生命危險，例如骨轉移。過去面對乳癌復發的治療方式往往馬上就運用化學治療，將分裂中的癌細胞殺死，但同時也會殺死正常的紅血球、白血球等，病人常需承受掉髮、嘔吐等痛苦的副作用，對病人和家屬都是很大的折磨。
侯明鋒認為，癌症治療的最大原則就是用最少的藥、最少的副作用、最少的錢，讓病人得到最好的治療效果。至於到底該選擇哪一種抗荷爾蒙療法，侯明鋒強調需「對症下藥」，針對疾病狀況，為病人量身打造最適合的治療方式。侯明鋒也提到，除了口服抗荷爾蒙藥物之外，近年來對於針劑抗荷爾蒙藥物也有許多的研究發表，提供給醫師更多的臨床證據和信心，為乳癌病患做治療選擇。
晚期乳癌一定要化療? 抗荷爾蒙療法新選擇
侯明鋒指出，相較於化學治療帶來的副作用，抗荷爾蒙療法的副作用較為輕微，且多數乳癌病患皆能忍受，在治療的過程中，病人也能夠擁有較好的生活品質，因此對於適合的族群，建議使用抗荷爾蒙療法取代傳統的化學治療。侯明鋒也提到，高雄醫學大學附設中和紀念醫院於今年成立女性專用乳房外科病房，提供乳癌病患能有更好的治療環境及個人隱私，為女性乳癌患者的一大福音。
文／鄭本岡醫師
覺得骨頭有異常，想要確認狀況，通常第一個想到的就是去照X光。彷彿X光就像是一把照妖鏡，能夠讓身體裡作怪造成疼痛的原因一覽無遺。也因此診間裡會聽到永遠說不完的各式離奇想照X光的原因。
鄭本岡醫師表示：近年來，由於手機等隨身3C用品普及，許多人長期低頭看螢幕，也衍生出大量的肩頸酸痛問題。這些肩頸酸痛問題有一大部分會先尋求傳統療法治療。這些傳統療法的師傅有時會摸摸病患的後頸部說：「你的頸椎跑掉了，突出這麼大一坨，快去照X光！」一副把X光當成照妖鏡，可以立馬診斷出肩頸痠痛病因的樣子。
問題是照妖鏡可不是人人有！托塔天王手上有一面、另外文殊菩薩手上也有一面。啊，不！是X光機通常只有大醫院或是骨外科診所才有，所以骨科醫師的診間就常能聽到這些奇奇怪怪要求照X光的原因。
其實，這種貌似後頸骨頭隆起的病患大部分都不需要照X光，我就能判斷頸椎根本沒跑掉。當然主要是因為頸椎沒那麼容易位移。
用手就能摸得到的後頸骨頭隆起是怎麼回事呢？
其實用手就能摸出突出感覺的骨頭，就是頸椎第六、七節的「棘突」－Spinous process。
棘突是脊椎的一種構造，本身並未負擔身體支撐或是運動的功能。而且脊椎的神經位置也離棘突還有一大段距離，用手就能摸到的棘突底下是椎弓，再往下才是神經。頸椎位置的棘突到神經還有三公分左右的距離，腰椎的棘突到神經則還有六公分左右。
所以棘突不可能導致神經壓迫的疼痛。
低頭族的肩頸痠痛通常是因為長期保持低頭狀態，頸椎附近的肌肉、韌帶過度延伸，大多是「縱韌帶」發炎所造成的疼痛，若是還沒有腳麻、手麻等神經壓迫的症狀出現時，可判斷為僅是縱韌帶發炎，只要以保守療法投以消炎藥、電療、熱療大多可以獲得症狀緩解。
若是開始有腳麻、手麻的症狀出現就要小心可能是後縱韌帶增生鈣化壓迫神經，這就需要手術治療了！
除了醫學上的治療之外，常常低頭使用3C產品或是低頭工作的群族，也可以常做以下三個幫助肩頸肌肉舒緩、減低緊繃感的運動來做為日常保養。
低頭族常見的肩頸痠痛又是什麼原因造成的呢？鄭本岡建議
動作一縮下巴
身體坐正、眼睛直視前方，以手指微壓下巴，做出下巴收縮的動作。一組10回，每日可做三組。這個動作可以舒緩頸部周邊的肌肉，讓頸椎回到比較正確的姿態。
動作二牽拉肩部肌肉
身體坐正，一手抓住椅子邊緣以固定該側肩膀，另一手按壓同側太陽穴位置，往反方向牽引，眼睛注視反向膝蓋。重點是要固定肩部位置。每次維持15-20秒，接著反向做相同的動作，如此算一來回，每日五次來回。此動作可以伸張肩部緊繃的肌肉。
動作三牽引擴張胸肌
身體坐正，手抓椅背，雙肩往後做出擴胸動作。停頓5-10秒。常坐辦公室的人們沒事就可以做一下這個動作。此動作可以牽引擴張胸肌，並預防駝背。
文章來自
手摸到脖子後突一塊是「頸椎跑掉」？醫師：不用照X光就能跟你說，那塊其實是…
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
根據104年癌症登記年報，乳癌排名在女性10大癌症死亡原因的第四位，癌症復發及轉移，是威脅乳癌病患常見的原因。根據流行病學統計，台灣有7成左右乳癌病患呈現荷爾蒙受體陽性，乳癌細胞若含有大量的雌激素接受體，表示對於荷爾蒙具有依賴性，如果能使用抗荷爾蒙藥物或其他手段來減少雌激素生成，或是阻止雌激素作用在乳癌細胞上，就能有效控制乳癌。
國內治療乳癌的乳房外科權威、高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長侯明鋒認為，針對停經後荷爾蒙受體陽性的晚期乳癌患者，有多種抗荷爾蒙藥物可以選擇，其中選擇性雌激素受體調節劑及芳香環酶抑制劑，為每日使用的口服劑型，而專一性雌激素受體破壞劑則是一個月注射一次的針劑。過去抗荷爾蒙藥物只有選擇性雌激素受體調節劑及芳香環酶抑制劑，可做為晚期乳癌病患的第一線用藥。今年衛福部也核可專一性雌激素受體破壞劑，可做為停經後荷爾蒙受體陽性晚期乳癌病患的第一線用藥，嘉惠更多晚期乳癌病患。
荷爾蒙受體陽性乳癌病患 抗荷爾蒙療法需對症下藥
侯明鋒指出，晚期乳癌的轉移分為內臟轉移和非臟器轉移，前者通常惡性程度較高，例如肝臟轉移或是肺轉移，後者較不會直接造成病患的生命危險，例如骨轉移。過去面對乳癌復發的治療方式往往馬上就運用化學治療，將分裂中的癌細胞殺死，但同時也會殺死正常的紅血球、白血球等，病人常需承受掉髮、嘔吐等痛苦的副作用，對病人和家屬都是很大的折磨。
侯明鋒認為，癌症治療的最大原則就是用最少的藥、最少的副作用、最少的錢，讓病人得到最好的治療效果。至於到底該選擇哪一種抗荷爾蒙療法，侯明鋒強調需「對症下藥」，針對疾病狀況，為病人量身打造最適合的治療方式。侯明鋒也提到，除了口服抗荷爾蒙藥物之外，近年來對於針劑抗荷爾蒙藥物也有許多的研究發表，提供給醫師更多的臨床證據和信心，為乳癌病患做治療選擇。
晚期乳癌一定要化療? 抗荷爾蒙療法新選擇
侯明鋒指出，相較於化學治療帶來的副作用，抗荷爾蒙療法的副作用較為輕微，且多數乳癌病患皆能忍受，在治療的過程中，病人也能夠擁有較好的生活品質，因此對於適合的族群，建議使用抗荷爾蒙療法取代傳統的化學治療。侯明鋒也提到，高雄醫學大學附設中和紀念醫院於今年成立女性專用乳房外科病房，提供乳癌病患能有更好的治療環境及個人隱私，為女性乳癌患者的一大福音。
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