台中20歲陳姓男大生與朋友打球3個小時後,隔天發現腰部以下及兩側大腿嚴重僵硬痠痛,同時尿量減少,甚至排出可樂顏色的尿液,赴醫檢查發現「血清肌酸磷酸激梅(梅為酉字旁)」大於兩萬,血液及尿液更出現大量肌球蛋白,確診為橫紋肌溶解症,所幸及時安排住院治療後症狀改善,而且沒有影響到腎臟功能!(張文祿報報導)陳同學自述,自己一直都保持運動習慣,過去打完球即便再累都能正常活動,但這次運居酒屋動後的隔天下午發現肌肉嚴重痠痛,到了晚上感覺肌肉僵硬,直到再過一天尿液竟然呈可樂顏色,這才驚覺大事不妙!

亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智表示,人體的肌肉主要可區分為橫紋肌、心肌和平滑肌,除了過度運動會造成橫紋肌溶解症外,居酒屋其他常見原因包括肌肉受到大量創傷或擠壓,如撞傷、燒傷、電擊或意外事故、自體免疫失調或病毒感染引起嚴重肌肉發炎症狀、部份藥板橋居酒屋物如Statin類降血壓藥物或吸食安非他命等、嚴重電解質不平衡、遭毒蛇、蜜蜂、昆蟲、蜈蚣等生物叮咬接觸,也都可能引發橫紋肌溶解症。

林崇智指出,當橫紋肌溶解症發生時,大量肌球蛋白會由溶解的肌肉釋出至血液,同時「血清肌酸磷酸激梅(梅為酉字旁)」(creatine kinase,簡稱CK)也會急速上升(人體正常情況下CK值應低於200U/L),但患者抽血檢查發現其CK值高達2萬以上,血中肌球蛋白也大於一萬(人體正常情況下的肌球蛋白應低於100ng/mL),若未及時治療,肌球蛋白會對腎小管的上皮細胞造成直接性傷害,也會使腎臟的血管收縮,肌球蛋白容易在腎小管形成結晶,進而阻塞腎小管,常造成急性腎衰竭,嚴重時甚至得暫時洗腎才能恢復。陳同學在安排住院治療後,透過給予大量點滴注射,約5天後血清各項指數才恢復正常,所幸並未造成腎贓功能的影響。

如果你有機會跟日本的朋友或同事一起去居酒屋吃飯喝酒一定要注意,千萬不能一個人乾等著吃,在日本身為菜鳥級別的同事是需要負責招呼、點餐、遞菜等雜事的,通常日本都會先點飲料在慢慢點餐,跟台灣一開始先點小菜的習慣是完全不一樣的,另外一到居酒屋,菜鳥們都會很勤奮地招呼前輩跟主管先入座,然後自己在默默做到最靠近出入口的位置,另外鑰千萬記得在日本的乾杯是全部人一起乾杯一次,而且也只乾杯一次唷,跟台灣不一樣是在大家一起舉杯乾杯前是不能因為口渴偷喝幾口的唷,這是居酒屋的前規則,舉杯乾杯的時候通常菜鳥的杯緣是不能高於前輩、主管的杯緣的,這是很重要的禮貌喔,通常第一杯的乾杯酒都是啤酒,菜鳥也是需要分菜的,所以要眼觀四方,留意前輩跟主管的酒杯還剩幾分,大概剩兩三分的時候就要表示關心,詢問下一杯要喝什麼,最後在一起點,另外要切記在日本居酒屋喝酒的時候,千萬不能自己到酒喝,或者自己喝悶酒,一定要幫旁邊的人到酒,而且到酒的時候要將酒標朝上,倒完後放回桌上也要把酒標朝向大家,讓同桌知道這是什麼酒,如果身旁的前輩要幫你倒酒,千萬不能推辭喔!記住了嗎?

林崇智提醒,近年來國人運動風氣漸盛,針對運動引發的橫紋肌溶解症除了過度使用外,若是在疲勞身體狀態不佳、水分攝取不足、高溫環境,或同時有使用管制類麻醉藥物(如含麻黃素藥物)、非類固醇類消炎止痛藥、statin類降血脂藥物都可能增加橫紋肌溶解症發生的危險。林崇智建議,橫紋肌溶解症的恢復約需數週時間,需等待肌細胞的再生,若受損的肌肉範圍很小,肌肉無力之症狀較不明顯,可透過訓練,增強剩餘健康肌肉的強度,彌補少數受損肌肉的不足,民眾運動時應量力而為,並適時補充水份,才能預防橫紋肌溶解症的發生。

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