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6歲和 5歲賴姓姊弟從小睡覺鼾聲大、突然呼吸中止,感冒就反覆感染鼻竇炎,上幼兒園後常打瞌睡、注意力不集中,就醫發現罹患「兒童阻塞性睡眠呼吸中止症」,扁桃腺和腺樣體肥大,嚴重阻塞上呼吸道,經微創手術切除後,睡得好、不再鼾聲大作,白天有精神、學習成績進步了。
台中醫院耳鼻喉科主任季照芸指出,國人呼吸中止症發生率 4%,其中,小朋友大多是因為扁桃腺及腺樣體肥大所致,雖然兒童阻塞性呼吸中止症不會猝死,但嚴重會影響發育、學習效果和反覆鼻竇炎感染,經評估必要時須手術切除。
扁桃腺及腺樣體是負責小朋友 2歲前的免疫功能, 12歲前會逐漸縮小,但可能因遺傳、體質和反覆感染而肥大,季照芸說,像這對姊弟的爸爸罹患混合型睡眠呼吸中止症,其中一個病灶就是扁桃腺肥厚,阻塞呼吸道。
季照芸表示,賴姓姊弟睡眠時不但打鼾聲大、出現呼吸中止,有時會突然窒息驚醒,晚上睡不好,白天無精打采、上課打瞌睡,而且一感冒就引起細菌性鼻竇炎,拖上 1、 2個月才痊癒。
賴姓姊弟經睡眠檢查發現,每小時有 6、 7次超過 10秒鐘的呼吸中止,內視鏡檢查兩人在口咽部的扁桃腺及鼻咽部的腺樣體都異常肥大,嚴重阻塞呼吸道,分別占據 75%和 99%的管道,評估後,在今年 4月接受微創手術開刀切除,恢復良好,症狀都解除了,預計術後半年將再接受睡眠檢查。
季照芸說,兒童睡眠呼吸中止症並不少見,如果小朋友睡覺時打鼾聲大、呼吸中止、或是鼾聲停止一會,突然掙扎一下大喘又開始呼吸,白天打瞌睡、注意不集中,反覆感染鼻竇炎、扁桃腺發炎,就要進一步就醫。




活動假牙患者最好每半年到一年就要回診一次,每五年要更換或修改一次假牙,像老年人就要記得,假牙不是很堅硬的東西,當然也會有摔破的時候,所以拿的時候一定要拿穩,要注意防止摔壞假牙。患者到牙科裝假牙時,患者都有一個共同的願望,那就是要假牙舒適,好用,美觀,結實。就拿舒適,結實來說,當然是假牙體積越小,越輕便就越舒服,但目前製作假牙的塑膠如將其做得過小,過薄其強度也就隨之下降,此外由於塑膠的導熱性差,因而進食時對食物的溫度感覺就差,從而喪失吃“火鍋”時那種“膾炙人口”的美好感覺。金屬支架假牙則可避免這些缺點,就比較能滿足患者的要求。但是金屬支架假牙也有些缺點與限制,例如對患者的口腔條件有一定要求,而不是任何情況都可製作這種假牙。此外由於它的製作工藝設備複雜,目前國內外很多醫院還不能開展此類服務。所以它的費用也會比普通塑膠假牙高出2-3倍。

活動假牙

我遇到蠻多患者會問說如果只有缺一顆牙,那做活動假牙合適嗎?答案是當然可以使用,但活動假牙還是有優缺點,優點就是費用和時間的成本都比較低,可以滿足較低的功能和美觀的要求。活動假牙但缺點也很明顯,功能和美觀在一般情況下是不到活動假牙修復和固定假牙的,常有異物感,每天都需要摘下和特殊清潔,在數年後就會需要更換,如果患者在費用、時間和身體條件等方面都可以接受,種植假牙一般是民眾的首選。然後很多人覺得活動假牙很臭,其實一般來說是沒有味道的,但是如果不注意清潔的話,牙結石和食物殘渣附著在假牙上,可能造成假牙有異味。那活動假牙該怎麼選擇呢?大部分的活動假牙材料包括了基板和人工牙材料,簡單的分類有塑料板和金屬板的,一般後者會比較薄一些,牢固程度更高,活動假牙的人工牙齒一般使用樹脂製作,硬度跟耐磨程度都有大大的不同唷!

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